Je t'aide à sortir du trouble alimentaire pour une vie libre, flexible et sereine :
Imagine pouvoir te libérer de ces pensées obsédantes en lien avec l'alimentation, ton poids et ton corps. Imagine faire la paix avec ce corps qui est le tien, et retrouver un rapport sain avec la nourriture. Imagine arriver à retrouver de l'espace mental pour tout le reste, et te reconnecter avec la vie, les imprévus, les autres, la joie, la légèreté et le rire.
Tout ça, c'est possible. On peut véritablement guérir d'un trouble alimentaire (j'en suis la preuve parmi d'autres), et c'est ce que je me propose de t'aider à faire !
Thérapie TCA
Un trouble du comportement alimentaire est une pathologie psychologique, une maladie mentale qu’il faut prendre très au sérieux et appréhender avec beaucoup de délicatesse et de minutie. C’est à tous les coups l’expression d’une souffrance profonde, qui utilise la nourriture comme support d’expression. Ce n’est pas un choix conscient pour la personne qui en souffre : c’est juste, pour elle, la meilleure solution face à la détresse ressentie.
Ma méthode
La base, c’est déjà l’alliance thérapeutique. Je crois profondément en la puissance de la rencontre qui peut se construire entre deux personnes qui se voient et s’écoutent sincèrement. C’est à deux, dans la confiance, la sécurité et avec le même niveau d’engagement que l’on porte ce sac à dos plein de pierres jusqu’au sommet de la montagne, quoi qu’il se passe sur ce chemin de résilience, et quelle que soit ta situation.
En tant que spécialiste TCA, voici comment je te propose que l’on travaille ensemble en consultation spécialisée pour t'apporter de l'aide :
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Voyage à travers ton histoire et ta narration personnelle
Après avoir discuté de tes objectifs, de tes attentes et de ton "pourquoi", on (re)visite ton histoire de vie pour comprendre où se situent tes blessures émotionnelles et relationnelles, et où se sont cristallisées tes fragilités / difficultés.
On repère l’émergence de tes schémas précoces, de tes mécanismes de défense et de protection.
On regarde en parallèle comment ont évolué les rapports que tu entretiens avec ton poids, ton corps, l’alimentation et le perfectionnisme.
En même temps, on fait le point sur ta localisation sur le chemin de l’acceptation vis-à-vis de la maladie, du deuil et du pardon.
Dans un second temps, on identifie et on fait connaissance avec toutes les parties de Toi, qui composent ton système interne. On établit ensuite le dialogue avec la partie responsable de l’émergence du TCA.
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Etude et modification de tes croyances en lien avec la beauté, le poids, la minceur et l’apparence
En fonction de ce qui sera ressorti du voyage précédent, on commencera la thérapie cognitive en remettant peu à peu en question tes croyances en lien avec l’apparence physique et les pensées dévalorisantes que tu alimentes envers toi-même.
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Zoom sur le symptôme (le trouble alimentaire), rencontre avec lui et étude des comportements qu’il te pousse à adopter
Dans le but de modifier tes comportements inopérants, on viendra travailler plus concrètement sur les croyances alimentaires et sur le fonctionnement pur et dur du trouble. C’est le début de la thérapie comportementale : c'est là qu’on rentre dans le dur !
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Dépoussiérage de ta vraie identité, mise à jour de tes aspirations profondes, ré-empouvoirement
Ici, on travaille sur la conscience de soi, la confiance en soi et sur l’identification de tes forces, besoins, valeurs et ressources internes. On explore aussi ton système relationnel, en travaillant sur l’affirmation de soi et sur l’assertivité.
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Reconnexion douce et progressive à ton corps pour retrouver le calme, la confiance et la sécurité
Impossible de sortir des TCA si la relation au corps n’est pas reconstruite, apaisée. Retrouver de la sécurité intrapersonnelle et pouvoir rétablir un lien sain à l’autre est primordial, ce pourquoi cette étape du processus thérapeutique, qui peut aussi se distiller tout au long du parcours, est cruciale. Il s’agit d’apprendre à réguler son système nerveux, se reconnecter aux sens et à l’instant présent, de se (re)familiariser avec des expériences de plaisir physique, de travailler la créativité, l’inspiration et la passion.
NB : si tu as subi un traumatisme ou que tu es polytraumatisé.e, il sera important d’avoir un suivi spécifique en parallèle : je ne travaille pas de manière ciblée sur le traumatisme en séance et ne pourrais pas t'aider de manière efficace et ciblée. Tu peux par exemple te tourner vers un spécialiste de la thérapie EMDR.
Qu'est-ce qu'un TCA ?
Le trouble se manifeste par le biais de préoccupations extrêmes concernant le poids, la forme, l’alimentation et/ou l’image corporelle. Ces pensées obsédantes mènent à des comportements perturbés et malsains :
👉🏼Restriction ou au contraire prise alimentaire excessive, jeûne, comptage de calories, vomissements, utilisation abusive de laxatifs, activité physique excessive
👉🏼Perte de contrôle du comportement qui provoque une grande souffrance intérieure
👉🏼Fonctionnement physique, psychologique et social complètement altéré (isolement, repli sur soi)
Un trouble de plus en plus fréquent
Les TCA concernent 20% des femmes et 15% des hommes (en France).
90% des personnes touchées sont des femmes.
L’anorexie mentale concerne 1,5% des femmes et 0,3% des hommes.
La boulimie concerne 1 à 2% des femmes et 0,4% des hommes.
L’hyperphagie concerne 3% des femmes et 1,5 à 2% des hommes.
Les troubles de restriction ou d’évitement d’ingestion (liés à des troubles anxieux et aux troubles du spectre autistique) concernent 0,3 à 15% de la population générale.
L'anorexie mentale
C'est quand on mange extrêmement peu, que l'on se restreint drastiquement sur nos apports énergétiques et que l'on se prive en permanence à cause d’un désir de maigrir, d’une peur morbide de prendre du poids ou de devenir gros. Dans ce cas, on est souvent en proie à une grande insatisfaction corporelle et à une estime intrapersonnelle très faible.
La boulimie nerveuse
C'est quand on passe par des cycles récurrents de crises de compulsion alimentaire suivis de comportements compensatoires.(vomissements, laxatifs, lavements, diurétiques, sport ou jeune).
L'hyperphagie boulimie
C'est quand on passe par des épisodes récurrents de consommation excessive de nourriture (compulsions alimentaires) sans purge ni compensation : tout est gardé à l’intérieur. Pendant les crises, on mange tout ce qui est mangeable sans recherche de goût ou de plaisir. Il s’agit d’une pure alimentation émotionnelle, anesthésiante, en lien avec une souffrance existentielle et de grandes tensions intérieures.
Ce sont les trois types de TCA principaux.
Mais on pourrait rajouter l'orthorexie, un autre trouble du comportement alimentaire qui fait des ravages.
Cette forme du trouble se définit par une obsession maladive pour une alimentation "parfaite" et "saine". Les personnes concernées dédient la majorité de leur temps à planifier et à préparer leurs repas, à lire les étiquettes des produits et à s’informer sur les aliments. Elles ont des listes d'aliments autorisés et interdits, bons et mauvais et suivent des règles rigides de manière stricte. Si elles ne respectent pas ces règles, la culpabilité, la honte et l'anxiété les rattrapent. De-même, les aliments n’ayant pas été cuisinés et préparés correctement et de manière parfaitement hygiénique leur provoquent de l’angoisse.
Le traitement des TCA : quelle prise en charge ?
La prise en charge des troubles du comportement alimentaire (TCA) nécessite une approche multidisciplinaire et personnalisée. Elle implique généralement une combinaison de :
Thérapies psychologiques
La thérapie cognitivo comportementale (TCC) est la thérapie la plus couramment utilisée dans le traitement des TCA, notamment pour les profils de type hyperphagie boulimique et boulimie (elle vise à transformer les croyances identitaire et alimentaires, ainsi que les pensées dysfonctionnelles).
La thérapie familiale, la thérapie de groupe, les thérapies à médiation corporelles et artistiques et la pleine conscience sont d'autres approches thérapeutiques très intéressantes.
Consultations en nutrition
Un professionnel de la nutrition (diététicien ou nutritionniste) aidera la personne à adopter un rapport plus serein et sain à l’alimentation (rééducation alimentaire) en le reconnectant avec le plaisir, la flexibilité et la liberté.
Médecine générale et médicaments
Le suivi médical est primordial. Un médecin généraliste ou spécialisé établira un diagnostic, surveillera l'état de santé général de la personne et traitera les éventuelles complications médicales.
Dans certains cas, un traitement médicamenteux (antidépresseurs, anxiolytiques) peuvent être prescrits pour traiter les symptômes associés aux TCA.
Le but du traitement des TCA est multiple :
👉🏼 Pour les personnes souffrant d'anorexie, il est important de retrouver un poids de forme.
👉🏼Pour les personnes souffrant de boulimie ou d'hyperphagie boulimique, il s'agit de réduire la fréquence et la gravité des crises puis de les supprimer.
👉🏼Modifier les comportements alimentaires dysfonctionnels.
👉🏼Améliorer l'estime de soi, la confiance en soi et l'image corporelle.
👉🏼Traiter les troubles psychologiques associés (trouble anxieux, dépression) pour une meilleure santé mentale.
👉🏼Avancer sur un chemin de développement personnel sain.
👉🏼Favoriser l'état émotionnel et surmonter les difficultés relationnelles.
L'équipe soignante peut également inclure d'autres professionnels comme des psychiatres, des kinésithérapeutes, des psychomotriciens, des sophrologues, etc. Il appartient à chacun de trouver les méthodes qui lui conviennent le mieux !
Les facteurs clé d'une prise en charge efficace :
👉🏼La personnalisation : Le traitement doit être adapté à chaque individu et à ses besoins spécifiques.
👉🏼La collaboration : Une bonne collaboration entre les différents professionnels de santé est essentielle.
👉🏼Le soutien familial : Les proches et les amis jouent un rôle important dans le processus de guérison. Ils peuvent être à l'origine d'une prise de conscience, et encourager doucement et avec tact la personne à entamer un travail thérapeutique.
👉🏼La patience : La guérison d'un TCA est un processus long et qui demande de la persévérance.
Quelles sont les causes principales des TCA ?
Les TCA n’ont pas de cause unique. Ce sont des maladies complexes qui sont le fruit de la rencontre entre de nombreux facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Les facteurs biologiques
Certaines études mettent en avant une prédisposition génétique, notamment pour l'anorexie mentale. Des anomalies dans le fonctionnement de certains neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine) pourraient jouer un rôle. Des troubles métaboliques ou des sensibilités alimentaires peuvent exacerber les symptômes.
Les facteurs psychologiques
Une image du corps négative et une faible estime de soi peuvent être des facteurs déclenchant. La recherche constante de la perfection peut conduire à des comportements restrictifs en matière d'alimentation. Ces troubles peuvent coexister avec les TCA et les aggraver. Les personnes atteintes de TCA, en difficulté émotionnelle, peuvent utiliser la nourriture pour se réguler et exprimer leur souffrance.
Les facteurs environnementaux et sociaux
Les idéaux de minceur véhiculés par les médias peuvent générer une pression importante à être mince. Des événements de vie traumatisants, tels que des abus sexuels ou des violences, peuvent être des facteurs déclenchant. Les relations familiales, les conflits ou les problèmes de communication peuvent générer des émotions désagréables et jouer un rôle.
Certaines cultures valorisent la minceur de manière excessive, ce qui peut avoir un impact psychologique et augmenter le risque de développer un TCA.
Foire aux Questions :
Quels sont les différents types d'anorexie ?
Bien qu’il existe plusieurs types de TCA, et presque autant de manières de le vivre que de personnes concernées, je vais zoomer ici sur les 3 principaux : 👉🏼L’anorexie mentale Elle se décline elle-même sous différentes formes : 👉🏼Anorexie mentale restrictive : personnes qui mangent extrêmement peu, qui se restreignent drastiquement sur leurs apports énergétiques et qui se privent en permanence à cause d’un désir de maigrir, d’une peur morbide de prendre du poids ou de devenir gros. Ces personnes sont en proie à une grande insatisfaction corporelle et à une estime intrapersonnelle très faible. 👉🏼Anorexie vomitive : personnes ayant un fonctionnement anorexique et qui en plus se font vomir (sans crise de compulsion alimentaire au préalable) 👉🏼Anorexie boulimie : personnes qui ont un fonctionnement anorexique et qui ont des crises de compulsions alimentaires, qu’elles compensent grâce au vomissement, à la prise de laxatifs et / ou au jeun et à l’activité physique poussée et excessive. 👉🏼Anorexie dépressive : dans ce cas, c’est la dépression déjà présente qui va mener à une perte d’appétit et donc à une perte de poids, dans laquelle la personne trouve de la complaisance 2 types d’anorexie peu communs : 👉🏼Anorexie mentale masculine : elle se caractérise souvent chez les hommes par la recherche d’un corps musclé et sec 👉🏼Anorexie mentale prépubère : l’obsession corporelle est souvent moins exprimées et moins nette chez les jeunes enfants. Il y a plus de plaintes somatiques fonctionnelles (douleurs, gênes, sensations souffrantes dans le corps) et, en général, on constate des comorbidité anxieuses comme l’émétophobie (peur de vomir) et la néophobie (horreur de la nouveauté).
Quels sont les signes évocateurs de l’anorexie ?
Des signes comportementaux évocateurs : 👉🏼 de la sélectivité et de la restriction alimentaire 👉🏼 une ritualisation des prises alimentaires (rythme, horaire, découpage en tout petits morceaux) 👉🏼 dans certaines formes, comme on l’a vu, des conduites de purge 👉🏼 “Body checking” et surveillance du poids 👉🏼 une Hyperactivité motrice (énormément de sport) Les signes et symptômes physiques souvent associés : Dénutrition Hypotension Bradycardie Hypothermie Constipation Asthénie (fatigue anormale) Hypotonie axiale (faible tonus musculaire tronc / tête) Hypertrophie parotidienne (salive acide = infection des parotides, joues gonflées) Troubles du sommeil Frilosité Peau et cheveux secs
Qu'est-ce qu'une crise de boulimie ?
Une crise de boulimie se caractérise par l’ingestion d’une très grande quantité de nourriture, souvent en très peu de temps, pendant laquelle la personne perd complètement le contrôle d’elle-même. Pendant ces crises de compulsion, aucun plaisir n’est ressenti. A posteriori survient une tension physique et psychologique qui amène la personne à vouloir se purger. Ces crises, qui arrivent généralement en face d’un stress (en réponse ou bien par anticipation), requièrent une organisation logistique colossale et ont un impact financier parfois très fort dans la vie de la personne. La honte de se faire subir ça, et d’échouer face à ses propres attentes et à celles de l’environnement extérieur, majore la souffrance ressentie par la personne. Les vomissements, quant à eux, ont également un impact sur la santé (immunité, hormones, organes...). En fonction de l’intensité du trouble, ce dernier peut être très grave.
Quels sont les signes comportementaux évocateurs et les symptômes physiques en lien avec la boulimie ?
Des signes comportementaux évocateurs : 👉🏼Beaucoup de culpabilité après les crises 👉🏼Des stratégies de dissimulation des crises 👉🏼Une très faible estime de soi, auto-dévalorisation, honte 👉🏼La Dimension addictive, “craving” pour l’alimentation mais aussi éventuellement pour d’autres choses (alcool, cigarettes, jeu, sexe…) Les signes et symptômes physiques souvent associés : 👉🏼Le poids normal ou subnormal (légèrement élevé) 👉🏼Des crampes et des palpitations 👉🏼Une parotidomégalie (dilatation des carotides, à cause des vomissements) 👉🏼Des Lésions gingivales et dentaires (conséquence des vomissements) 👉🏼Automutilation possible